Obesidade
Meu problema é o doce
Escuto isso em 8 de 10 pacientes que procuram ajuda pra perder peso. Sabe porque essa vontade de doce acontece? A combinação de açúcar e carboidrato presente nos doces provoca liberação de dopamina, conhecido como hormônio do prazer. É aí que entra o problema, porque a comida passa a ser relacionada mais a geração de prazer do que a fome fisiológica, em sí. A exposição contínua a esses alimentos podem resultar na diminuição da sensibilidade dos receptores de dopamina, levando a um aumento na ingestão alimentar em busca do mesmo prazer sensorial. Outro ponto a ser comentado é que a dopamina regula nosso ritmo circadiano, ou seja, nosso ritmo fisiológico diário, como os horários em que sentimos fome. E aí, para tentar gerar cada vez mais dopamina, o paciente recorre a beliscos o dia todo. Eu NUNCA proíbo doces aos meus pacientes. O que controlamos é sempre quantidade. Quanto mais a gente proibir, mas vai gerar gatilhos. Sempre tente encaixar após uma refeição. O impacto na glicemia será menor, além do que, por já estar mais saciado, a tendência é que você se contenha com quantidades menores. Cuidado com desidratação. Nosso corpo muitas vezes confunde a falta de água com vontade de doce. Deixa eu te contar, seu problema não é o doce. Mas o doce costuma trazer conforto pro seu problema.
Você já ouviu falar sobre inflamação hipotalâmica?
Antes de falar sobre esse tema, vou explicar primeiro o que é o hipotálamo. Hipotálamo é uma região do cérebro, bem pequenininha, com um papel importantíssimo no controle de algumas funções do corpo, por meio da produção e regulação de hormônios. Entre essas funções, inclui-se o balanço energético. Funciona mais ou menos assim: o hipotálamo recebe estímulos periféricos, sendo os principais, leptina e insulina, e por meio de conexões com outras regiões do cérebro, ele modula nossa fome, saciedade e gasto de energia Acontece que, existe uma coisa chamada setpoint hipotalâmico, que basicamente é o ponto de ajuste metabólico. É como se nosso peso máximo ficasse definido, gravado, ali no hipotálamo. E ai quando um paciente perde peso, nosso corpo lança mao de algumas estratégias, para tentar voltar a esse peso inicial Em um paciente com obesidade, esse controle de energia, esse setpoint fica disfuncional, e o corpo desse paciente passa a se ‘defender’ desse ganho de peso em estados mais elevados de acúmulo de gordura. E isso ocorre justamente pela inflamação causada a nível hipotalâmico. Em estudos realizados com exames de imagem, foi possível observar que a obesidade, mais especificamente a inflamação crônica gerada por ela, é capaz de alterar o hipotálamo estrutural e funcionalmente. Isso explica um pouco da dificuldade que pessoas com obesidade encontram para perder peso, e mais ainda, para manter esse peso perdido a longo prazo. A perda de peso é algo extremamente complexo, eu sei.